Demandez aux médecins : Problèmes intestinaux évalués par des tests de tube

Chers médecins : J'ai eu des problèmes pour uriner et mon médecin a commencé à parler de la motilité gastro-intestinale. Pouvez-vous expliquer ce que c'est? Elle veut aussi que j'aie quelque chose qui s'appelle un test de manométrie anorectale. J'aimerais aussi en savoir plus là-dessus.

Cher lecteur : vos symptômes ont alerté votre médecin sur des problèmes potentiels de motilité gastro-intestinale, qui est souvent abrégée en motilité gastro-intestinale.

Le terme fait référence à la capacité du corps à déplacer des liquides et des solides sur toute la longueur du tractus gastro-intestinal.

La motilité gastro-intestinale implique une série coordonnée de mouvements ondulatoires. À moins que quelque chose ne tourne mal avec les muscles, les structures et la signalisation qu'il implique, c'est un processus que nous remarquons rarement.

Pourtant, le voyage lui-même, ainsi que les tissus impliqués, est complexe. Il commence dans la gorge, également appelée pharynx, et se poursuit jusqu'à l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle et le gros intestin.

Les liquides et solides ingérés qui restent après digestion et absorption complètent le trajet dans le rectum et l'anus. C'est là que se déroule la dernière étape de la motilité gastro-intestinale. Travaillant ensemble, les nerfs et les muscles du rectum et de l'anus produisent une selle.

Dans certains cas, des symptômes tels qu'une constipation ou une diarrhée persistante peuvent indiquer un problème de motilité gastro-intestinale. D'autres symptômes peuvent inclure des brûlures d'estomac, une indigestion, des nausées, des difficultés à avaler et des vomissements. Étant donné que chacun d'eux est commun à un large éventail d'affections, de troubles et de maladies, des tests peuvent être nécessaires pour affiner et identifier une cause.

Parmi ces tests se trouve celui que vous avez demandé, la manométrie anorectale. Il est utilisé lorsque la motilité gastro-intestinale à l'extrémité terminale du tractus gastro-intestinal inférieur doit être évaluée.

Les résultats fournissent des informations sur le fonctionnement des muscles du sphincter anorectal, qui sont impliqués dans le contrôle des selles.

Cela comprend la mesure de la pression exercée par les muscles du sphincter anal et les sensations présentes dans le rectum. Le test évalue également les connexions neuronales et les réflexes nécessaires au bon fonctionnement des intestins.

La manométrie anorectale implique l'utilisation d'un tube flexible sensible à la pression, d'environ la longueur et la largeur d'un thermomètre à l'ancienne. Il est surmonté d'un petit ballon gonflable.

Le patient est allongé sur le côté sur une table d'examen et l'instrument lubrifié est guidé dans le rectum. Cela peut être inconfortable, mais ce n'est généralement pas douloureux. Pendant le test, le médecin demande à la personne de serrer, de se détendre et d'appuyer avec ses muscles rectaux.

Dans une autre partie du test, le petit ballon est gonflé d'air.

La manière dont le corps réagit fournit des informations importantes sur les voies réflexes dans le rectum. Dans la dernière partie du test, le ballon est rempli d'eau. On demande au patient d'engager ses muscles rectaux pour expulser le ballon, comme il le ferait lors d'une selle.

Pris ensemble, les différentes parties du test fournissent un profil détaillé de la fonction rectale et anale. L'information aide à réduire les causes potentielles des symptômes associés au contrôle des intestins, qui sont communs à un certain nombre de conditions.

Eve Glazier, MD, MBA, est interniste et professeure agrégée de médecine à UCLA Health. Elizabeth Ko, MD, est interniste et professeure adjointe de médecine à UCLA Health.

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